L’alimentation pauvre en FODMAPs
un outil pour soulager le syndrome de l’intestin irritable
Le protocole pauvre en FODMAPs est aujourd’hui une approche fréquemment utilisée pour réduire les symptômes du Syndrome de l’Intestin Irritable (SII) : ballonnements, douleurs abdominales, diarrhées, constipation, gaz…
Mais il ne doit jamais être appliqué au hasard. Avant de se lancer dans ce type de régime, il est essentiel d’optimiser d’abord l’alimentation et l’hygiène de vie, ce qui peut suffire à améliorer nettement le confort digestif chez de nombreux patients.
Je vous encourage à consulter un diététicien formé à ce régime alimentaire. Formée par le réseau DigesTeam, je suis spécialisée dans la prise en charge des patients souffrant du SII et je ne propose le protocole pauvre en FODMAPs que dans certains cas bien précis.
Qu’est-ce que les FODMAPs ?
Les FODMAPs sont des glucides fermentescibles mal absorbés par l’intestin. Ils peuvent entraîner une fermentation excessive, responsable de douleurs et d’inconfort.
FODMAP signifie :
- Fermentescibles
- Oligosaccharides
- Disaccharides
- Monosaccharides
- And Polyols
Certaines personnes sont particulièrement sensibles à ces familles d’aliments.
Les différents protocoles pauvres en FODMAPs
1. Le protocole classique (en 3 phases)
C’est la méthode de référence, à suivre uniquement avec une diététicienne formée ou un professionnel tel que ceux de DigesTeam.
Phase 1 – Exclusion (4 à 6 semaines)
On retire l’ensemble des aliments riches en FODMAPs pour observer une diminution des symptômes.
Phase 2 – Réintroduction progressive
Chaque famille de FODMAPs est testée séparément afin d’identifier les catégories réellement responsables des troubles.
Phase 3 – Personnalisation
On réintroduit un maximum d’aliments bien tolérés, pour obtenir une alimentation variée, adaptée et durable.
Ce protocole est efficace mais demande rigueur et accompagnement avec une diététicienne. Il présente de nombreuses contre-indications et est maintenant moins utilisé au profit du protocole allégé.
2. Le protocole allégé
Il consiste à retirer seulement une catégorie de FODMAPs (par exemple les polyols ou les fructanes) lorsque les symptômes orientent le diagnostic.
Il est moins restrictif que le protocole classique, plus accessible au quotidien, et suffit souvent à améliorer significativement les symptômes. Mais là encore, il n’est pas à suivre seul.
Les risques et contre-indications
Le régime pauvre en FODMAPs peut présenter des risques lorsqu’il est mal appliqué ou entrepris sans suivi :
- Dénutrition
- Carences
- Apparition ou aggravation de troubles du comportement alimentaire
- Risque d’orthorexie (obsession de manger « parfaitement »)
Isolement social lié aux restrictions alimentaires - Stress autour des repas
- Il est contre-indiqué chez les enfants, les adolescents, les personnes fragiles, en cas de troubles de la conduite alimentaire ou lorsqu’il entraîne une perte de poids involontaire.
D’où l’importance d’un accompagnement professionnel, que ce soit en consultation ou via une équipe spécialisée.
Avant de commencer un protocole FODMAPs
Dans la majorité des cas, une amélioration importante est déjà obtenue en travaillant des éléments essentiels de l’hygiène de vie :
- Équilibre global des repas
Rythme alimentaire (éviter les repas sautés) - Mastication (souvent négligée !)
- Bonne hydratation
- Gestion du stress
- Qualité du sommeil
- Activité physique régulière
Ces ajustements peuvent suffire à réduire les symptômes sans passer par une phase d’exclusion.
En résumé
Le protocole pauvre en FODMAPs est un outil reconnu pour soulager le SII.
Il doit être utilisé au bon moment et avec un accompagnement professionnel.
Deux approches existent : le protocole classique en 3 phases et la version allégée.
Le régime comporte des risques : dénutrition, orthorexie, TCA…
Avant d’envisager l’exclusion des FODMAPs, il est indispensable de travailler l’équilibre alimentaire et l’hygiène de vie.
L’accompagnement personnalisé — notamment via DigesTeam — garantit un protocole sûr, efficace et adapté à chaque patient.